月份: 2023 年 7 月

【民眾網編輯／綜合報導】不孕症患者尋求免疫治療的不在少數，為打造更高醫療品質，宜蘊醫療邀約不孕症醫師與風濕免疫科醫師，交換臨床經驗。現場出席者包括禾馨宜蘊生殖中心劉志鴻醫療總顧問、陳菁徽院長、王懷麟院長、朱伯威院長等，與台中榮民總醫院過敏免疫風濕科黃文男主任、林口長庚醫院風濕免疫科楊宗翰醫師、台大醫院婦產部趙光漢教授共同討論，尋求最佳治療。此次不孕症免疫治療臨床論壇採取線上直播形式，參與者包括婦產科醫師、生殖醫師、生育醫學會會員、胚胎師、護理師等，線上與會人數超過200位醫界人士共襄盛舉，為生殖與免疫領域開創新進展，一同為病患創造利益。

圖說：宜蘊醫療首辦不孕症與免疫治療論壇超過200位醫界人士線上齊聚。

不孕症患者在治療過程有不少人會希望加強免疫治療，來提高懷孕率。不孕症醫師和風濕免疫科醫師都會接受到病人這方面的要求，然而他們之間對治療的看法尚未有明確的共識。有鑑於此，禾馨宜蘊生殖中心醫療總顧問/資深不孕專家劉志鴻醫師，花了將近半年，穿梭風濕免疫科醫師和不孕科醫師間，完成多場當面深度懇談和專業意見交換，並由宜蘊醫療精心規劃，邀約各界免疫科傑出專家學者，交換臨床經驗，深入討論。希望給不孕免疫治療帶來新的面貌。

首先劉志鴻醫療總顧問為本次研討會破題，提及不孕症專科醫師與免疫醫師各司其職，但在不孕症的免疫治療方面尚存有許多歧見，同時病人對治療成功的期待也往往超過醫療所能達到，如此給沒有實證基礎的附加治療很大的空間。

禾馨宜蘊生殖中心劉志鴻醫療總顧問

為何植入很好的胚胎還無法懷孕？

劉志鴻醫療總顧問指出，年齡是最大因素。即使切片做過PGT-A(PGS)染色體正常的胚胎，依成長速度和型態分級也有不同的著床能力，因此要設定不同的期待值。胚胎將是決定著床與否的最重要因素。至於是否需要胚胎植入後，提早驗孕偵測懷孕指數β-hCG是否偏低或異常升幅，並進行大幅度使用昂貴免疫藥物處理，目前並無可信數據足以證明有好處，都只是早期的治療嘗試。建議可先經過良好實驗設計進一步觀察比較，做正式的學界發表較為合適。總之，並非每一位懷孕成功都是跟特定免疫治療有關。

為何會反覆性著床失敗(RIF)與反覆性流產(RPL)？ 

免疫風濕專家黃文男主任與楊宗翰醫師，分享不孕與免疫在臨床上的挑戰，反覆性著床失敗，除年齡因素外，要注意生活型態因素，包括體重、運動、抽菸、壓力等，也會干擾免疫系統。免疫媽媽的診斷包括臨床症狀，與實驗室自然殺手細胞、輔助型T細胞比例、抗磷脂抗體等指標。目前實證醫學對有顯示免疫問題個案，傾向使用阿斯匹靈、抗血栓用藥，試圖增加懷孕活產率。至於其他免疫生物製劑，靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)、脂肪乳(Intralipid)的使用與否，則要更審慎的評估。

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上述治療方案的使用對象和時機及細節用法，不孕和風濕免疫醫師，目前尚未有共識，但彼此都同意透過持續相互交流溝通之必要，多方面交換實證數據參考，提供不孕免疫媽媽更合理的診斷與治療計劃。這次宜蘊醫療首辦不孕症與免疫治療論壇則是一個很好的開端。

黃文男主任與楊宗翰醫師兩位免疫科醫師表示，患者懷孕後D- dimer、Protein S及白血球細胞(WBC)的數值區間，將隨著懷孕週數而自然改變，懷孕後不宜輕率用此做為是否須要治療的判斷指標。

台大醫院婦產部趙光漢教授

免疫論壇第二階段，由台大醫院婦產部趙光漢教授引領主持，做系統式的討論。與禾馨宜蘊生殖中心劉志鴻醫療總顧問所帶領之不孕科醫師團隊及免疫風濕科黃文男主任與楊宗翰醫師，由多面向的切入，進行深入的討論，包括在各種情況下，會如何給予不同合適的治療？在備孕、植入或懷孕時，何時才開始進行免疫治療等。

黃文男醫師與楊宗翰醫師皆提及，由於免疫用藥效果較慢，建議在備孕前兩至三個月就開始用藥。而針對二線藥物使用，楊宗翰醫師表示，若不孕症患者年紀大且卵少，針對時間急迫性，他也許會考慮直接使用二線藥物，但要謹慎規劃、十分小心追蹤，避免副作用的出現。

最後趙光漢教授與劉志鴻醫療總顧問針對本次研討會提出總結，指出免疫與懷孕的關係多密切。藉由這次史無前例的不孕症與免疫治療盛大的研討會，讓不孕科、風濕免疫科擴大合作，彼此更加了解，有效、客觀地討論，尊重科學證據，才能真正幫助到病人。宜蘊醫療團隊及參與的不孕科和免疫科專家與線上200位醫界人士，碩果累累，滿載而歸。醫療日新月異，未來針對免疫問題，也需要發現新的佐證，不斷修正做法，並進行討論。透過這場精彩的研討會將會開創不孕科與免疫科的交流，一同打造國內更優質的醫療服務。

https://www.owlting.com/news/articles/386061

周六 17 日晚上時間，幣安執行長趙長鵬透過推特表示，有關幣安美國與美國證交會（SEC）就凍結資產案一事已有新進展。趙長鵬稱，幣安美國與證交會的協商終見成效，「我們很高興在圍繞這一請求（即證交會要求全面凍結幣安美國平台 的資產）的分歧上，在雙方都能接受的條款下得到解決。」

美國證券交易委員會（SEC）早前對幣安提起訴訟後，繼而要求法院全面凍結幣安美國平台 Binance.US 的資產，但法官似乎認為無此必要，，並責令雙方繼續進行協商。根據《彭博社》早前，幣安美國為此提出了一項折衷方案，其中包括將美國客戶的加密資產轉移到具有新私鑰的新錢包，這些私鑰將由  的在美高層單獨控制。與此同時，作為提議的一部分，幣安美國還要求能夠繼續支付員工薪資和營運成本，同時承諾在沒有法院命令的情況下，不會轉移或支付任何讓幣安受益的資產或款項。

在趙長鵬的發文中，並沒有就實際的協商內容多加說明。儘管針對凍結資產這一事得到解決，但趙長鵬仍不忘重申，「我們堅持認為 SEC 的緊急請求是完全沒有根據。」此外，為保持加密社群對行業長遠發展的信心，趙長鵬表示，「用戶資金在所有幣安附屬平台上一直是並將永遠是安全的。」

Although we maintain that the SEC’s request for emergency relief was entirely unwarranted, we are pleased that the disagreement over this request was resolved on mutually acceptable terms.

User funds have been and always will be safe and secure on all Binance-affiliated…

— CZ Binance (@cz_binance)

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幣安美國堅持捍衛，繼續在法庭上為自己辯護

幣安美國亦表示，就有關美國證交會要求凍結幣安美國的資產一案，法院已表示拒絕批准證交會的請求，幣安美國稱，「這（要求凍結資產）在事實和法律上都明顯不合理」，「我們與美國證券交易委員會達成法院所責令的協商，使我們能夠繼續我們的日常業務運作。證交會從未提供過任何關於濫用客戶資產的證據。 事實上，本週早些時候，證交會的律師在法官的詢問下在法庭上承認，他們沒有持有任何相關證據，以證明發生過這些事。」

幣安美國在聲明中直言，這場「鬥爭」損害了幣安的業務和聲譽，「但沒有損害我們的鬥志或捍衛自己免於受無端指控的決心。」

加密社群一片歡騰，祝願幣安打勝仗

就本月美國證交會接連對加密資產相關公司發起訴訟，已引來加密社群的不滿，普遍認為美國證交會「連環打壓」行業發展，甚至有投資者指出，這樣的執法行動，反而對投資者的資產做成傷害，這可歸因於投資市場受執法行動消息的影響。

在趙長鵬宣布幣安美國與證交會終達成協議，並解決了凍結資產一事，加密社群均表示支持，甚至指出「我喜歡把錢放在幣安而不是銀行，因為我可以在幾秒鐘內存入和取出資金」，「幣安似乎比美國證交會和 Gary（證交會主席）兩者加起來，更關心用戶」。

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台灣饒舌歌手「麻吉大哥」17 日於推特（Twitter）表示，已在美國德州西區地方法院對「鏈上偵案 ZachXBT」提告誹謗，理由是 ZachXBT 曾在 2022 年 6 月，在部落格 Medium 一篇名為《挪用 22,000 枚 ETH，十餘個項目失敗：麻吉大哥的故事》文章，麻吉大哥指出這些內容損害了個人名譽，稱 ZachXBT 的指控是錯誤的，將透過訴訟證明自身清白。

ZachXBT 是一名深受 CT（Crypto Twitter）們愛戴的推特用戶，主要是因為 ZachXBT 過去一直致力於追查鏈上數據、交易記錄，並向推特上的加密社群提供「scammer alert」(騙子警示) 和駭客事件，CT 們對 ZachXBT 的支持建基在過去幾年 ZachXBT 為加密社群作出的貢獻。

他在推特公開有關的法院文件，並喊話「今天麻吉大哥（向我）提起了誹謗訴訟。 訴訟是毫無根據的，是為了壓制言論自由。 我打算反擊並捍衛言論自由」。他同時以「大衛和歌利亞」故事比喻，指出麻吉大哥非常富有，並試圖用錢來解決問題，所以他決定向社群募集捐款，以助他處理這起訴訟，並預期訟費會超過百萬美元。

ZachXBT 已創立一個專屬籌措訴訟費對抗，募資的消息釋出至今已在加密社群掀起一波迴響，區塊鏈媒體《Bankless》、火必（Huobi）全球顧問孫宇晨、交易所 Kraken、Memeland NFT 等眾多加密社群人士均參與贊助。

ZachXBT 在推特公開有關的法院文件，並喊話麻吉大哥提起了誹謗訴訟， 但訴訟是毫無根據的。

麻吉大哥出手提告誹謗訴訟， ZachXBT 向社群集資一同反擊

麻吉大哥這次對 ZachXBT 出手，主要來自 ZachXBT 在 Medium 發布的內容，指控麻吉大哥曾經執行的 10 個具爭議的專案，以及挪用 2018 年「寶島金融（Formosa Financial）」募資專案中 22,000 顆以太幣等事件，就在 ZachXBT 文章上線剛好滿一年，麻吉大哥以內容不實為由，對其提告誹謗。

ZachXBT 得知此事後，在推特用 6 個聲明表達自己的立場，認為麻吉大哥提起的誹謗訴訟沒有根據，企圖扼殺言論自由，向加密社群求助自己沒有如麻吉大哥般富有，希望能透過募資借助社群的力量來捍衛真相，並開設專屬錢包，籌集訴訟資金對抗麻吉大哥。

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麻吉大哥和 ZachXBT 兩人間訴訟消息，很快就在加密社群間擴散，許多 ZachXBT 支持者紛紛湧向其推特留言、贊助支持，反觀麻吉大哥推特底下則掀起一波論戰，對麻吉大哥沒有證據的指控表示不滿，甚至尖銳點出麻吉大哥個人名譽不是受 ZachXBT 影響，是自己搞砸的。

其實早在這場訴訟前，ZachXBT 在去年發文後就接到麻吉大哥的聯繫，對這些指控嚴正抗議，當時就揚言要提告，更曾向 ZachXBT 表示若願意撤除不實指控、公開發言澄清等，就願意投票支持 NounsDAO 對 ZachXBT 的「捐贈 100 枚 ETH」提案。ZachXBT 表示不需要麻吉大哥的票，隨後兩人在社群持續隔空交火，麻吉大哥還對 ZachXBT 提出種族歧視評論。

加密社群大量贊助湧向 ZachXBT 訴訟資金錢包地址

截稿前，ZachXBT 向社群募資的訴訟資金已累積突破 77 萬美元，而隨著消息越發擴散，預料募集的捐款將會持續提升。孫宇晨提到雖然自己不是法律專家，但認同 ZachXBT 對區塊鏈安全性的實質貢獻，在保用戶資金安全上是個關鍵人物。區塊鏈安全公司 Certik 則對 ZachXBT 的行為，表示了 Certik 往後對 Web3 的安全性、透明度的要求，並贊助 1 萬美元給 ZachXBT 的辯護律師。

截至在 6 月 17 日晚上，支持 ZachXBT 的金額已經達到 78 萬美元。

區塊鏈媒體 Bankless 也發文 ZachXBT，以自身揭露詐騙者、驅離他們離開加密貨幣圈為例，直言沒有人做的比 ZachXBT 更好，還被自己揭發的詐騙份子起訴，並捐贈 25,000 美元作為支持。區塊鏈媒體《吳說》編輯 Colin Wu 尊重麻吉大哥訴諸法律的權益，但麻吉大哥捲走大量加密貨幣，也該有人在台灣對他訴諸民事、刑事訴訟。

但亦有人不贊成這種做法，像分析師 Pentoshi 在推特，怕 ZachXBT 會因為這樣而被發現真實身份，從而失去了匿名的狀態，也許會影響到日後揭發真相的風險。

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https://www.owlting.com/news/articles/386245

https://www.owlting.com/news/articles/387320

Coinbase 近期發布一篇研究報告，主題是探討比特幣減半效應是否有助於推升其價格，研究結果發現兩者關聯性其實不大，雖然直覺上認為比特幣減半代表資產新增供給量下降，稀缺性會因此推升比特幣價格上漲，但該篇報告認為比特幣不一定會因為減半而上漲，因為其他外部因素影響可能更大。

報告點出美元強弱、利率以及貨幣寬鬆度都是關鍵因素，比特幣供給每四年都會減半一次，目前總共發生三次，分別是 2012、2016 以及 2020 年，均為成為該年熱門的上漲題材，2024 年 4 月至 5 月預計是下一次減半的時間，減半後礦工挖出每一個區塊的獎勵將從 6.25 BTC 下降至 3.125 BTC，總結 2012 年以來三次減半活動的時間都碰到了重要的經濟事件，導致比特幣減半的效應並不明顯。

例如 2012 年還在持續 QE、2016 年英國脫歐以及 2020 年的 Covid-19 都蓋過比特幣減半效應，最後美國在疫情時間大量印鈔也帶動比特幣價格達到歷史高點的 70,000 美元，因此明年比特幣減半或許會成為市場討論的熱門題材，雖然價格走勢還是得看當時的其他外部因素，但 Coinbase 仍看好明年減半效應有助推升比特幣價格。

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聲明：文章僅代表作者個人觀點意見，不代表區塊客觀點和立場，所有內容及觀點僅供參考，不構成投資建議。投資者應自行決策與交易，對投資者交易形成的直接間接損失作者及區塊客將不承擔任何責任。

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https://www.owlting.com/news/articles/386849

自從被美國證券交易委員會（SEC）起訴後，Binance.US 的市場份額嚴重縮水，這兩週來劇降超過 70%，目前在美國所占市場份額不到 5%。

根據 The Block 數據，截至 6 月 18 日為止，Binance.US 在支持美元對的交易所中的市占率下降至 4.35%，較今年 4 月逾 16% 大幅下降約 72%。另一方面，幣安的市占率環比略有上升。

本月稍早，美國 SEC 在一項訴訟中，與 存在不正當關係，並且私自將客戶資金轉移至創辦人趙長鵬名下的其他公司。對此，幣安則是，「任何關於  平台上的用戶資產曾經面臨風險的指控都是錯誤的」，「我們將積極對所有指控進行抗辯」。

即便如此，SEC 的執法行動仍然對 產生了重大影響，導致該交易所被迫美元存取款，並下架了多個交易對。另外，Wintermute 和 Keyrock 等做市商更已停止場內交易，導致 的交易量、市場深度均出現下降，而滑價（滑點）頻率則有所增加。

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根據 The Block 的數據儀，Binance.US 平台上 10 萬美元賣單的滑點（交易者下單價格與執行價格之間的差值）從 6 月 6 日的 5.02 飆升至 6 月 18 日的 18.66。

與此同時，Binance.US 的每月交易量目前為 16.9 億美元，遠低於 3 月份的 170 億美元。

陰霾籠罩之際，Binance.US 已展開裁員行動。公司高層上週透過內部信件宣布裁員的消息，表示美國 SEC 的執法行動讓該交易所陷入「不幸的境地」，阻礙了 與其銀行合作夥伴的關係，並且告知員工，接下來的數天、數周會很艱難。

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https://www.owlting.com/news/articles/386898

社群媒體推特（Twitter）近日以「違反平台規定」為由，封鎖了與迷因幣 BOB Token（BOB）相關的 AI 機器人帳號「@」。稍早前，推特老闆馬斯克（Elon Musk）曾，該帳號為「加密貨幣詐欺帳號」。

This sure looks like a scam crypto account. If so, it will be suspended.

— Elon Musk (@elonmusk)

ExplainThisBob（Bob Is Here To Explain）帳號在被封鎖前，已累積超過 40 萬名追蹤者，這款 AI 機器人由印度工程師 Prabhu Biswal 所創建，主要使用 OpenAI 的 GPT-4 模型來解答推特網友的疑問，用戶若對某貼文感到疑惑，只需在底下標記 ExplainThisBob，該帳戶就會幫忙解答。

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Prabhu Biswal 過去在受訪時指出，他最初在打造這款 AI 機器人時，原是以「教學小幫手」的定位為出發點，沒想到推出後竟被大量網友用來解釋與金融、體育和加密貨幣相關的貼文，隨後更因此在推特上竄紅。

當被問及「迷因幣 BOB Token（BOB）是否也出自他手」時，Prabhu Biswal 則回應稱，該代幣是由一群熱心人士所創建，目的是為了資助 ExplainThisBob 的開發。

截至發稿時，推特並未封鎖 BOB Token（BOB）的官方帳號，但幣價仍受 Explain This Bob 帳號被封鎖的影響，一度挫逾 30%。

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https://www.owlting.com/news/articles/387033

https://www.owlting.com/news/articles/387165

幣安執行長趙長鵬宣布，幣安已正式向名為「幣安奈及利亞有限公司」（Binance Nigeria Limited）的詐欺組織發出停止侵權通知（Cease and Desist Notice）。

Binance have issued cease & desist notice to the scammer entity “Binance Nigeria Limited”.

Don’t believe everything you read in the news.

— CZ Binance (@cz_binance)

趙長鵬是在 6 月 18 日於推特上宣布上述消息。奈及利亞證券交易委員會（SEC）在 6 月 9 日，指出「幣安奈及利亞有限公司」在奈國從事非法行為。

幣安發言人回應，奈及利亞 SEC 在公告中提到的「幣安奈及利亞有限公司」跟幣安本身沒有關連性。這名發言人表示，公司打算向奈及利亞 SEC 尋求澄清，同時重申該公司致力於配合接下來的步驟。

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儘管幣安宣稱和「幣安奈及利亞有限公司」沒有任何關係，但就像奈國 SEC 在公告中所提到的，幣安目前面臨美國證券交易委員會（SEC）的。美國 SEC 對幣安實體和趙趙長鵬提出 13 項指控。

這些指控包括：幣安是一家未經註冊並進行營運的交易所、經紀自營商、清算機構以及從是洗售交易、讓交易量灌水。美國 SEC 表示，儘管從美國客戶那裡賺取 116 億美元，但幣安和趙長鵬卻沒有註冊成為一家交易所、經紀自營商或清算機構。

在 6 月 17 日的最新發展中，美國法官 Amy Berman Jackson 核准幣安美國（Binance.US）、幣安與美國 SEC 之間的一項協議，解除了美國 SEC 先前提出要凍結所有幣安美國資產的暫時限制令。

幣安目前在大約 100 多個國家進行營運，2017 年於開曼群島喬治城（George Town）註冊控股公司，並於 2019 年在非洲國家塞席爾共和國的馬埃島（Mahe）註冊了子公司。

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時報-05/16NYMEX原油期貨

項目 05/16 05/15 漲跌

6月輕質原油(美元/桶) 70.86 71.11 -0.25

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(王聖為)(商品行情網)

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https://wantrich.chinatimes.com/news/20230517900232-420301